53例无症状小儿肾结石随访和预后分析

摘要

目的：评估无症状小儿肾结石的中远期预后。方法：以我院泌尿系统超声筛查发现的75例无症状小儿肾结石为研究对象，其中三聚氰胺相关肾结石（melamine—associatedrenalcalculi，MARC）37例，非三聚氰胺肾结石（nonmelamine-associatedre—nalcalculi，NMARC）38例。随访28～45月（平均41月），通过泌尿系统超声和尿常规检查进行评估。结果：随访息儿53例，其中MARC患儿34例．NMARC患儿19例；结石自发排出率为58．49％（31／53）。婴幼儿，直径≤5mm结石最易自发排出；而3岁以上．直径≥10mm的结石自发排出率较低（P=0．003，P=O．000）。尿常规显示，41月后总体异常检出率为15．38％明显低于初诊时41．03％（P=-0．010）；其中MARC患儿蛋白尿全部消失，其缓解率高于NMARC患儿（P=-O．030）。结论：41月后无症状小儿肾结石自发排出率较高，结石直径和发病年龄是影响其排出的主要因素；总体预后良好，MARC患儿预后比NMARC相对较好；其长期预后尚需继续随访。