胸骨正中小切口行主动脉瓣置换术

摘要

目的　总结 32例经胸骨正中小切口置换主动脉瓣的临床经验。　方法　采用胸骨正中上段小切口 ,切口下缘在第 3肋间中点水平 ,上方在第 2肋间上缘处与正中线成 70°夹角斜向左侧 ,切口长度约 8～ 9cm,沿肌层表面向中线和胸骨柄上缘潜行分离 ,锯开部分胸骨至第 3肋间中点 ,并在此处横断两侧胸骨。主动脉瓣置换术采用间断缝合法。　结果　本组无死亡。与同期 81例常规正中切口置换主动脉瓣者比较 ,升主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间无差异 ;而心包引流量明显减少 ,术后住院时间明显缩短 (P<0 .0 5 )。　结论　经胸骨正中小切口置换主动脉瓣安全、创伤小、疗效好。