CT多平面重建技术在鼻咽癌早期诊断及复发诊断中的应用价值研究

摘要

目的研究多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)多平面重建(multiplanar reformation,MPR)技术在鼻咽癌早期诊断和复发诊断中的应用价值.方法选取2016年1月~2018年12月于杭州市西溪医院、浙江大学医学院附属第二医院就诊的142例拟诊断为鼻咽癌患者进行回顾性分析,患者均行MSCT检查和病理检查.经病理学检查确诊早期鼻咽癌106例,以病理检查作为"金标准",比较普通MSCT、MSCT MPR诊断早期鼻咽癌与病理检查一致性,普通MSCT与MSCT MPR诊断早期鼻咽癌的灵敏度和特异度.随访106例鼻咽癌患者,经病理学确诊复发40例.然后比较普通MSCT、MSCT MPR诊断鼻咽癌复发与病理检查一致性,普通MSCT与MSCT MPR诊断鼻咽癌复发的灵敏度和特异度.结果一致性分析显示,普通MSCT、MSCT MPR诊断早期鼻咽癌与病理结果一致性分别为中和优(κ=0.541、0.873,P均<0.001),普通MSCT、MSCT MPR诊断鼻咽癌复发与病理结果一致性分别为中和良(κ=0.404、0.727,P均<0.001).普通MSCT诊断早期鼻咽癌的灵敏度和特异度为84.90%和72.22%,诊断鼻咽癌复发的灵敏度和特异度为72.50%和69.70%,MSCT MPR诊断早期鼻咽癌的灵敏度和特异度为95.28%和94.44%,诊断鼻咽癌复发的灵敏度和特异度为90.00%和84.85%,MSCT MPR诊断早期鼻咽癌和复发的灵敏度和特异度均高于普通MSCT,组间差异均有统计学意义(P均<0.05).结论结合MPR可以提高MSCT对鼻咽癌早期诊断价值,并提高其对鼻咽癌复发的诊断价值.