问荆合剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎的临床研究

摘要

目的:以类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)自身免疫炎症为切入点,探讨中药复方-问荆合剂对湿热痹阻证RA的临床疗效及其作用机制。方法:临床研究采用随机对照研究的方法,将60例RA患者随机分为实验组(问荆合剂、甲氨碟呤和双氯灭痛)和对照组(甲氨碟呤和双氯灭痛),观察其治疗前后生物化学、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、症状体征、中医证候学等多种指标的变化,系统评价问荆合剂对RA的临床疗效。结果:在临床研究中,实验组的总有效率为80%,对照组的总有效率为16.67%,两组疗效经统计学处理,差异有显著性(P0.05),没有显著性差异;ESR、RF的组内治疗前后比较有显著差异性(P0.05),余组间治疗前后差值比较均有显著性差异(P<0.01);中医证候指标在组内治疗前后各自比较有显著差异性(P<0.01),组间治疗前后差值比较均亦有显著性差异(P<0.01)。结论:问荆合剂对湿热痹阻RA具有显著疗效,临床应用安全可靠。对与RA相关细胞因子TNF-α有明显下调作用即下调了前炎性因子TNF-α水平,上调了抑炎因子IL-10的水平。由此认为问荆合剂对TNF-α和IL-10的调控作用是其治疗RA的作用机制之一。