磁共振成像在继发性甲状旁腺功能亢进症术前定位的诊断价值

摘要

目的研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者术前定位诊断价值。方法回顾性分析2010~2016年在我院首次行甲状旁腺切除+自体移植术,均通过MRI、^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)核素显像及彩色多普勒超声等3种影像学对病变甲状旁腺进行术前定位的51例SHPT患者。以术后病理诊断所报甲状旁腺枚数为"金标准",分别统计3种影像学检查所诊断常位及纵隔异位甲状旁腺的确诊数、漏诊数,并计算出各自的敏感度,采用率的卡方检验将MRI敏感度同其他两种影像学检查的敏感度加以对比分析。结果术后病理回报甲状旁腺共197枚,其中常位甲状旁腺180枚,纵隔异位甲状旁腺17枚,MRI、^(99m)Tc-MIBI核素显像及彩色多普勒超声对常位甲状旁腺的敏感度分别为76.67%、51.11%、44.44%;对纵隔异位甲状旁腺的敏感度分别为29.41%、0、0;常位及纵隔异位甲状旁腺的敏感度:MRI检查高于^(99m)Tc-MIBI核素显像和彩色多普勒超声,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 MRI是SHPT术前定位的一种有效的辅助检查,可作为SHPT术前定位的首选辅助检查。