肝细胞癌侵入胆管致阻塞性黄疸(附16例报告)

摘要

目的　探讨肝细胞癌侵入胆管致阻塞性黄疸的诊断与治疗。方法　对 1989年 1月～ 1998年 12月收治的 16例病人的诊断与治疗情况行回顾性分析。结果　术前确诊 2例 ,误诊 14例。行肝叶切除、胆管内肿瘤摘除、T管引流 2例 ,胆管内肿瘤摘除、胆管支架及T管引流 11例 ,肿物活检及T管引流 2例 ,1例未及手术死亡。 15例病人随访 1～ 14个月 ,14例于术后 6个月内死亡 ,1例随访 14个月仍存活。结论　对黄疸伴有HBsAg阳性、AFP阳性、肝内有占位、肝内外胆管扩张且其内有占位病变的病人 ,可诊断为本病。B超 ,CT ,PTC ,ERCP为诊断的主要手段。切除肝内原发肿瘤、疏通胆道为手术治疗的最佳选择。