粪便pH和涂片检查肠道菌群失调的研究及意义

摘要

目的 探讨粪便pH和涂片检查细菌球／杆在菌群失调诊断中的价值。方法 对腹泻3d以上或疾病中并发腹泻的194例患者为研究对象。采集新鲜粪便（10rain内），观察其性状、颜色、测pH、粪便常规，涂片革兰染色查细菌总数、形态特点、革兰球菌／杆菌及细菌培养。另选同期住院的非腹泻患者、职工家属和到保健科定期体检的小儿80例作为正常对照。结果 经培养确诊为菌群失调的有118例，其中男76例，女42例，年龄最小45天，最大5岁。粪便pH失调组分布在6～8，≥7者占78．8％，对照组分布在5～6．5，多集中在≤5．5，占85％，相比差异有显著性（u=12．02，P〈0．01）。涂片查球菌／杆菌失调组为3／7～8／2，球菌〉140％者106例（89．8％），对照组为3／7～1／9，球菌≥40％者无1例，两者比较差异有显著性（u=11．19，P〈0．01）。两种快速诊断法的灵敏度分别为94．9％和100％，特异度均为95％，诊断界值pH为6．5，球／杆为3／7。结论 粪便pH和涂片检查肠道菌群失调方法简便、快捷、经济实用，能在15min内作出诊断，尤对急重症患者可赢得治疗时机，值得推广。