益肾法治疗女性更年期抑郁症的神经生物学机制探析

摘要

女性更年期抑郁症(FCD)是一种发病率高、危害大,尚无理想治疗药物的更年期女性常见疾病。"海马神经元再生障碍"被认为是抑郁症发病的主要机制,各种原因导致的海马神经元再生障碍都可能导致抑郁症发生。女性更年期体内雌激素水平的突然下降,雌激素的脑保护作用减弱,既直接影响海马神经元的抗应激损伤能力和新生功能,也可诱发下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能相对亢进,体内皮质酮水平上调,间接加重海马损伤。可见FCD的发生与更年期时雌激素水平下降相关的"海马神经元再生障碍"有着密切关联。而中医学认为FCD发病多为肾阴虚火旺,治疗以益肾滋阴为主。文章就"益肾"在FCD治疗中的现代科学机制进行了探讨,并提出"益肾"通过增强脑内雌激素效应而促进海马新生神经元再生、纠正HPA轴的亢进而治疗FCD的学术假说。