强直性脊柱炎股骨近段形态学改变对全髋关节置换术假体选择的意义

摘要

目的 分析强直性脊柱炎股骨近段的形态学改变，及其改变对全髋关节置换术假体选择的意义。方法1999年1月～2004年6月，将13例（16髋）强直性脊柱炎患者设为选择组，患者均已出现关节强直，需行全髋关节置换术。另16例（19髋）为对照组，为非强直性脊柱炎患者而拟行全髋关节置换术。两组患者均摄髋关节正侧位X线片，测量Singh指数、髓腔张开指数、皮质形态指数及皮质骨指数，并进行统计学分析。结果选择组Singh指数、髓腔张开指数及皮质形态指数分别为：3．81±0．54、2．63±0．41及2．02±0．38，对照组分别为4．63±0．62、3．03±0．27及2．76±0．28，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。选择组皮质骨指数为1．69土0．69，对照组为2．12土0．24，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。选择组患者髓腔呈烟囱型10例13髋，普通型3例3髋；对照组烟囱型3例3髋，普通型13例16髋。结论强直性脊柱炎的全髋关节置换术应采用骨水泥型人工关节假体，并根据患者髓腔形态使用定制型骨水泥假体，以达到更好的近段固定效果。对于有严重骨质疏松者应按关节翻修术处理。