冠心病患者的左室舒张早期血流充盈异常

摘要

目的评价慢性冠心病时左室舒张早期充盈的改变。方法用彩色Ｍ型多普勒超声心动描记术，检查１１９例冠状动脉疾病患者和５４例对照者，测量：①彩色区起始缘与非彩色区界面的斜率（ＳＣＮＣＥ），②第一个彩色频率混叠区的斜率（ＳＦＡＣＥ），③血流从二尖瓣口传播到近心尖处所需的时间延迟（ＴＤＥ）。结果与对照组相比，冠心病组的心尖充盈速度减慢［ＳＣＮＣＥ分别为（８０．６±３９．５）和（６８．８±３４．６）ｃｍ／ｓ，Ｐ＝０．０４８；ＳＦＡＣＥ为（６４．４±３１．４）和（５２．３±２１．１）ｃｍ／ｓ，Ｐ＝０．００３］，ＴＤＥ延长［（８２±２９）比（１００±３７）ｍｓ，Ｐ＝０．００２］。剔除心肌梗死患者后的冠心病组（ｎ＝７４）与对照组相比，这３项指标的均值仍有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；校正年龄和性别因素后，两组间ＳＦＡＣＥ和ＴＤＥ仍有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论冠心病患者存在左室充盈血流传播的异常，可用彩色Ｍ型多普勒超声技术检出。