PTA与支架置入术对股腘动脉狭窄治疗效果的Meta分析

摘要

目的利用Meta分析法探讨经皮腔内血管成形术（PTA）及支架置入术（stent placement）不同手术方式对股胭动脉阻塞性疾病预后的影响。资料与方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，搜索关于PTA及支架置入术对股胭动脉阻塞性疾病的随机对照研究。应用Rev Man4．2软件对纳入文献进行综合定量评价。以优势比（OR）及其双侧95％的可信区间（CI）作为效应尺度，并进行敏感性分析。结果纳入本次Meta分析的文献共7篇，累计病例为519例，共614个患肢，其中单纯行PTA的患肢为323个，PTA＋Stent为291个。术后6月的原发性开通情况，Stent组优于PTA，OR=0．47（0．27～0．84，95％CI）（P〈0．05）。而术后12个月、24个月的原发性开通情况及术后12个月的继发性开通情况，与Stent相比较，PTA似乎具有一定的优势，但是无统计学意义，OR=1．27（0.87～1．86，95％CI）（P〉0．05）；OR=1．22（0．81—1．82，95％CI）（P〉0．05）；OR=1．34（0.78～2，30.95％CI）（P〉0．05）。结论对于股胭动脉阻塞性疾病（≤10cm），支架置入术6个月内的原发性开通情况好于单纯PTA，但是对于远期疗效及继发性开通情况，还没有足够的证据证明，支架置入术较单纯PTA优越。