急性脑缺血脑血流变化与脑组织死亡概率间关系的实验研究

摘要

目的采用自体血栓栓塞模型计算超急性期脑缺血时脑组织的死亡概率曲线,并通过概率曲线计算缺血半暗带的阈值。材料与方法12只新西兰大白兔行自体血栓栓塞制成局灶性脑缺血模型。采用GELightspeed16层螺旋CT,于栓塞后20min和10h各行CT灌注扫描1次。以CT灌注软件绘出每个时间点的脑血流图。在脑缺血12h后,取脑标本行TTC染色,并根据血流速图和染色结果将梗死侧分为中心梗死区,半暗带区和相对正常区三部分。结果缺血20min时中心梗死区、半暗带区和相对正常区各区域pCBF均值分别为29.33%,47.86%和94.32%,对应的死亡概率分别为67%,27%和1%,缺血10h各区域pCBF均值分别为16.87%,50.17%和85.49%,对应的死亡概率分别为100%,95%和43%。各时间点梗死侧的3个区域间差别有显著的统计学意义(P<0.0001)。缺血20minP=0.5时对应的pCBF值等于31.14%,而缺血10hP=0.5时对应的pCBF值等于40.89%。结论缺血10h的脑组织死亡概率明显高于缺血20min,证明了早期诊断和治疗的重要性,提出利用概率进行半暗带判定的方法,但其有效性还需进一步研究与证实。