实验性大鼠脑血肿周围脑组织血流变化的CT灌注成像研究

摘要

目的探讨建立大鼠脑血肿周围脑组织血流变化的CT灌注成像方法,并对其可行性进行研究. 方法雄性大鼠70只,采用随机数字抽样法将其分为注血组和对照组.分别将40 μl新鲜自体血或生理盐水通过微量注射泵注入大鼠右侧尾状核制备脑出血模型.利用CT灌注成像对各组动物模型血肿周围脑组织血流变化进行观察,并与HE染色和红四氮唑(TTC)染色标本对照.通过计算机辅助CT脑灌注成像软件制作灌注CT参数图,并对血肿周围脑组织局部脑血流量(regional cerebral blood flow, rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume, rCBV)和平均通过时间(mean transit time, MTT)进行相对值(病侧/健侧)测量. 结果注血组血肿周围脑组织存在不同程度低灌注梯度,血肿周围脑组织局部脑血流量(rCBF)呈波动性改变,在注血后1 h rCBF降至最低,随后逐渐回升、下降,分别于注血后6 h和24 h 2次回升至峰值.TTC染色血肿呈黑褐色,血肿周围未见白色梗死区.病理学检查显示在出血灶与正常脑组织间存在过渡带即血肿周围区,周围区内组织疏松,细胞不同程度水肿,星形细胞肿胀,神经细胞变性,出血灶周边可见毛细血管增生及炎细胞浸润.对照组CT灌注成像、TTC染色和病理学检查均未见明显异常. 结论大鼠脑血肿周围脑组织血流变化的CT灌注成像方法稳定可靠,能准确反映脑出血周围脑组织异常的血液动力学变化,是活体研究脑出血周围脑组织损伤较为理想的实验方法.