超声三维心肌应变指标评估左心室收缩功能的应用价值

摘要

目的探讨三维斑点追踪显像技术(3D-STI)测得的心肌应变值、位移值在定量评估左心室收缩功能方面的应用价值。方法健康志愿者72名,应用Phillip Sonos iE33超声仪经胸行超声检查,分别采集并储存三维全容积动态图像和二维图像,输入TomTec工作站;再分别应用4DLV-Analysis 3.0和Cardiac Performance Analysis分析软件获取左心室三维和二维各心肌应变值、位移值和三维左心室射血分数(3DLVEF)等参数,并将这两种方法测得的心肌应变值和位移值与3D-LVEF间进行相关性分析。结果 3D-STI测得的各心肌应变值和位移值中,除环向位移值(CD)与身高呈负相关、与性别呈正相关,纵向位移值(LD)与性别呈负相关(P值均0.05)。3D-STI测得的整体应变值(3DS,r=-0.880)、纵向应变值(LS,r=-0.770)、径向应变值(RS,r=0.840)、环向应变值(CS,r=0.860)与3D-LVEF均具有较强的相关性(P值均0.05)。经差异性分析,3D-STI、2D-STI测得的各心肌应变值在观察者内和观察者间的平均比值均接近于1,提示重复性均较好。结论三维应变较位移能更客观、准确地反映心肌的运动,尤其是3DS可以作为临床评价左心室收缩功能的一个新指标。