血-周围神经屏障的缺损参与瘙痒的发生

摘要

来源于血液的致痒物质和相关的神经信号是瘙痒发生的必要因素。血-周围神经屏障(BNB)是存在于血和周围神经末梢之间的一种结构。在许多病理情况下会发生BNB的缺损,进而导致神经炎症和疼痛。先前有研究表明在许多疾病状态下,比如糖尿病和慢性肾病,BNB的缺损和瘙痒会同时出现。此外,冷敷可以减轻瘙痒而热水可以加重瘙痒;挤压腓肠肌或盘腿坐可以减轻足部痒觉;按压局部皮肤可以减轻蚊子叮咬引起的痒觉。基于以上文献和事实,我们提出假说认为在某些病理情况下,缺损的BNB是瘙痒发生过程中的重要环节,而致痒物质和相应的神经信号通路是瘙痒发生的基础。这个假说强调缺损的BNB而非瘙痒物质和瘙痒相关的神经信号通路在瘙痒发生中的作用,可用来解释许多病理情况下瘙痒的发生,并导致临床上新的瘙痒治疗方法的产生。