胃癌前哨淋巴结定位及活检技术

摘要

[目的]确定胃癌前哨淋巴结定位及活检技术的可行性及其预测各期胃癌淋巴结转移情况的准确性。[方法]使用专利蓝染料 ,对45例胃癌病人进行术中及术后前哨淋巴结定位和活检。[结果]在44例(97.78 %)中找到前哨淋巴结。有15例前哨淋巴结存在转移 ,其中10例非前哨淋巴结亦存在转移 ,5例前哨淋巴结为胃周淋巴结的唯一转移部位。有29例前哨淋巴结无转移 ,其中4例非前哨淋巴结存在转移。由前哨淋巴结状态预测胃周淋巴结转移情况的敏感性为78.95 % ,特异性为100 % ,准确率为90.91%。随着肿瘤增大 ,浸润程度加深 ,其特异性不变 ,但准确率下降。[结论]胃癌前哨淋巴结定位及活检技术是可行的 ,对于早期胃癌 ,前哨淋巴结的组织学状态可以准确反映胃周其余淋巴结的状况。将来治疗淋巴结转移阴性的胃癌中 ,这一技术有可能免除常规的淋巴结清扫。