术前认知功能训练对全麻老年患者术后早期认知功能障碍的影响

摘要

目的观察术前认知功能训练对老年患者术后早期认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法 100例年龄65~75岁需全身麻醉的老年患者,随机分为对照组和治疗组(n=50)。对照组患者给予常规护理措施;治疗组在常规护理基础上,进行认知功能强化训练,术前5天开始,每天1次,每次60 min。于训练前、术前、术后3天、7天,通过简易智力状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)、巴氏指数(Barthel index,BI)评估患者认知功能和日常生活活动能力。结果两组患者训练前及术前MMSE和BI评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后3天和7天,治疗组患者POCD的发生率显著低于对照组分别为16%vs 10%;12%vs 6%,P<0.05,术后治疗组患者MMSE评分显著高于于对照组(24.97±1.46)vs(22.13±1.32),P<0.05;(26.45±2.77)vs(23.05±1.56),P<0.05。治疗组患者术后3天和7天BI评分显著高于对照组(47.39±7.39 vs 41.57±6.96),(58.95±6.63 vs 47.82±5.71)。结论术前认知功能训练可以显著提高老年患者全麻术后认知能力,改善患者术后心理状态和自理能力。