29例肾移植受者肺炎临床特点研究分析

摘要

目的探讨肾移植受者肺炎的特点，总结诊断和治疗方案的有效性。方法回顾性分析1999年1月～2006年7月期间北京大学人民医院病历资料完整的29例肾移植受者肺炎病例。结果肺炎29例，其中，院内获得性肺炎1例（3．4％，1／29），社区获得性肺炎28例（96．6％，28／29）。巨细胞病毒肺炎19例，细菌性肺炎10例，真菌性肺炎3例，卡氏肺孢子菌肺炎1例，病原体不明肺炎5例。24例查明病原体的肺炎受者中，9例（37．5％，9／24）为多重病原体感染。29例受者中，重症肺炎27例（93．1％，27／29），急性呼吸窘迫综合征15例（51．7％，15／29）。住院治疗的24例患者中，死亡4例（16．7％），治愈20例（83．3％）。肾移植术后第2～6个月，尤其在第2—3个月，是肺炎发生的危险时期。结论肾移植受者肺炎以多重感染的重症社区获得性肺炎为主．巨细胞病毒肺炎及细菌性肺炎是主要类型和死亡原因，真菌性肺炎和细菌性肺炎病死率高。适当的诊治策略有助于提高治愈率和降低病死率。