晚期不全产瘫术式选择的电生理标准研究

摘要

目的用电生理方法检测并评价臂丛神经上干不全损伤的程度，建立晚期不全产瘫手术方式选择的客观标准。方法１９９５年１月～１９９６年６月，对１６例年龄在１岁１个月～１岁８个月的晚期不全产瘫患儿进行神经松解术治疗，术前、术中用“两侧”及“两端”复合动作电位（ＣＭＡＰ）波幅衰减的电生理检测来评价臂丛神经上干不全损伤的程度及神经瘤的传导质量；并随访晚期产瘫松解手术的疗效。结果１６例术前患侧冈上肌、三角肌及肱二头肌的ＣＭＰＡ波幅与健侧相比，衰减了６０％以上。术中松解后刺激神经瘤近、远端，三肌近端波幅比远端波幅平均衰减３７．４５％±２０．９７％、４７．８５％±２６．２３％和４７．０５％±２１．２３％。术后平均随访１９．８个月，肩、肘功能无改善。结论术前两侧对比ＣＭＡＰ波幅衰达在６０％以上的１～２岁不全产瘫患儿应选择神经移位或移植术。