缺血-再灌注损伤对大鼠急性胰腺炎胰腺细胞凋亡的影响

摘要

目的　探讨缺血 再灌注(I/R)损伤对大鼠急性胰腺炎(AP)胰腺细胞凋亡的影响。方法　将 SD大鼠54只按编号法随机分为对照组(n=6)、胰腺炎组(n=24)和 I/R损伤组(n=24)。经胆胰管逆行加压注入 3%牛磺胆酸钠建立大鼠AP模型,在此基础上,I/R损伤组通过暂时阻断脾下动脉造成局部胰腺 I/R模型,对照组于术后1 h,其余两组于术后 1 h、3 h、6 h和12 h采取断颈方法分批处死动物,应用末端脱氧核苷酸转换酶(TdT)介导的原位末端标记(TUNEL)法检测缺血 再灌注区胰腺细胞凋亡,并观察其病理改变。结果　胰腺炎组大鼠术后 1h、3 h胰腺组织仅为充血、水肿性改变,6 h出现出血、坏死性改变; 而 I/R损伤组大鼠术后1 h缺血 再灌注区胰腺呈现出血、坏死性改变,病变持续加重; AP后胰腺凋亡细胞明显增多,I/R损伤组和胰腺炎组的凋亡细胞高峰值分别在术后3 h和6 h; I/R损伤组术后 1 h、3 h缺血 再灌注区胰腺凋亡细胞显著高于相应时相的胰腺炎组(P<0.01,P<0.05),而6 h、12 h明显低于胰腺炎组(P<0.05,P<0.01)。结论　I/R损伤在促发胰腺炎从水肿型向出血坏死型转化过程中,同时诱导胰腺细胞凋亡,细胞凋亡可能是阻止AP病变加重的一个有利反应。