兔钝性胸部创伤后心脏功能的改变

摘要

目的探讨兔钝性胸部创伤(BCT)后心脏功能的变化规律,为临床诊断和治疗BCT提供理论依据。方法家兔20只,采用BIM-Ⅱ型生物撞击机撞击兔胸部,制作中度至重度BCT模型。分别于伤前、伤后1h、2h、4h、6h、8h、12h和24h采用超声心动图、心导管和单光子发射型计算机断层摄影术(SPECT)检测兔BCT后心脏功能的改变。结果中心静脉压(CVP)、左心室舒张期末压(LVEDP)、等容舒张期左心室内压下降时间常数(T)于伤后24h仍高于伤前(P<0.05,0.01),左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)于伤后24h仍低于伤前(P<0.05);右心室射血分数(EF)、1/3射血分数(1/3EF)、1/3射血率(1/3ER)和1/3充盈率(1/3FR)∶1/3ER在伤后24h仍明显低于伤前(P<0.05);左心室高峰充盈率(PFR)、1/3充盈分数(1/3FF)、1/3FR、PFR/PER和1/3FR∶1/3ER在伤后24h仍明显低于伤前(P<0.05,0.01)。结论BCT后心脏功能发生明显的改变,但左、右心室表现不一致,右心室主要表现为收缩功能障碍,左心室主要表现为舒张功能障碍。心导管、SPECT和超声心动图均能检测BCT后心脏功能的改变,但SPECT更精确,超声心动图更方便。