小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂对心肌梗死后不同时间溶栓效果的影响

摘要

目的　评价小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt -PA)对急性心肌梗死后不同时间溶栓的疗效。方法　 10 0例急性心肌梗死患者 ,根据发病后不同时间溶栓分成≤ 3h ,>3～ 6h ,>6～ 12h 3组 ,于发病 30min至 12h ,在 90min内给予rt PA ,总量 5 0mg ,比较 3组之间血管再通率及 4周病死率。结果　总的血管再通率为 82 % ,开始溶栓距发病时间≤ 3h ,>3～ 6h ,>6～ 12h血管再通率分别为 92 .5 %、81.8%、6 6 .7% (后者与前两者比较 ,P <0 .0 5 ) ;4周病死率分别为 0、6 .1%、14 .8% (后者与前两者比较 ,P <0 .0 5 ) ;脑出血 1例 ,2d后死亡。其余 5例 ,死于心源性休克 2例 ,心脏破裂 1例 ,室颤 2例。结论　小剂量rt PA对治疗急性心肌梗死有较高血管再通率 ,且发病时间越短 ,再通率越高 。