放射性 ^(131)碘治疗术后小病灶乳头状甲状腺癌临床研究

摘要

目的探讨一叶甲状腺有单个较小癌结节的患者术后有无进行131I清甲的必要性。方法采用回顾性分析方法,将行甲状腺次全切除术或全切除术后经病理确诊为乳头状甲状腺癌患者105例,按结节大小分为≤1 cm、>1 cm~≤2 cm、>2 cm~≤3 cm组,各组再按未服或服用放射性131I分为两组,比较两组的年龄、性别比、甲状腺癌结节部位、手术方式、术后随访时间及复发例数。服用131I者,按要求进行清甲是否完全的评估,直到清甲成功。结果 >2 cm~≤3 cm组未服131I者与服用131I者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),≤1 cm组未服131I者甲状腺癌结节位于左叶者明显多于服131I者(P1 cm~≤2 cm组未服131I者甲状腺全切除术式明显少于服131I者(P1 cm~≤2 cm组患者均未见复发,>2 cm~≤3 cm组未服131I者复发3例(18.8%),服用131I者未见复发,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。32例患者服1次131I即清甲成功,12例患者服2次131I清甲成功,1次清甲成功率72.8%。结论一侧甲状腺有单个较小癌结节(≤2 cm)的患者,术后为避免131I清甲的潜在伤害可不清甲,而癌结节为>2 cm~≤3 cm者为减少复发建议行131I清甲治疗。