丙型肝炎母子垂直传播的危险因素及其预后的研究

摘要

目的　研究丙型肝炎病毒 (hepatitisCvirus,HCV)母婴垂直传播发生率、危险因素及其携带者婴儿的预后。方法　筛查健康孕妇的HCV抗体。采用逆转录多肽酶链反应法 (thereversetranscriptionpolymerasechainreaction ,RT -PCR)检测抗体阳性孕妇的血液HCV -RNA。监测并追踪调查携带者孕妇及其分娩的婴儿情况。χ2 检验分析其差异的显著性。结果　 1 94 1例孕妇中 ,HCV抗体阳性率为 3 7% ;HCV -RNA阳性率为3 5 %。在监测期间 6 0 %的携带者孕妇出现血清丙氨酸转氨酶 (alanineaminotransferase,ALT)水平的升高 (ALT≥6 0IU L)。HCV母婴垂直传播率为 6 2 %。分娩前血清ALT≥ 1 1 0IU L的孕妇所分娩的 5例新生儿中 ,3例 (6 0 % )成为HCV携带者 ;而由血清ALT <1 1 0IU L孕妇分娩的 6 0例新生儿中 ,仅有 1例 (1 7% )成为HCV携带者 (P<0 0 0 5 )。 2 7例接受 1～ 6个月母乳喂养的新生儿中 ,没有出现HCV携带者的病例。结论　HCV可以发生母婴垂直传播 ,但是传播率比乙型肝炎病毒 (hepatitisBvirus ,HBV)要低得多 ,垂直传播并不是HCV感染的重要途径。围产期孕母血清ALT水平升高超过 1 1 0IU L是HCV垂直传播的临界值。