门静脉注入扩血管药物对肝硬化大鼠门脉血流动力学的影响

摘要

目的:比较经门静脉和股静脉注入扩血管药物后对肝硬化大鼠门脉血流动力学紊乱的差异,从而寻找更合适的途径降低门脉压力,改善肝脏血流.方法:采用酒精联合CCl4法建立肝硬化门脉高压大鼠模型,42只大鼠随机化平均分成6组,分别为硝酸甘油门脉组和硝酸甘油股静脉组(NG门和NG股)、前列腺素E1门脉组和前列腺素E1股静脉组(PGE1门和PGE1股)、生理盐水门脉组和生理盐水股静脉组(NaCl门和NaCl股).使用超声多普勒测定给药前后不同时间段门静脉内径(PVD)、门静脉血流速度(PFR)和肝门静脉血流量(PVF)的变化情况.结果:NaCl门组和NaCl股组给药前后PVD、PFR、PVF均无显著性差异(P=0.1742,P=0.2372,P=0.6566),而NG门、NG股和PGE1门、PGE1股4组给药后PVD均明显扩张,但不同给药方式和不同药物之间无显著差异(P=0.0516,P=0.1225);给药后PVF增加,NG股和PGE1股组增加量明显大于NG门和PGE1门组,且差异具有显著性(P<0.0001);较给药前,给药后10、20minNG股和PGE1股组PFR明显增加,而NG门和PGE1门组却显著减少,差异具有显著性[NG股:4.98mm/(s*100g)±0.62mm/(s*100g),4.31mm/(s*100g)±0.46mm/(s*100g)vs3.62mm/(s*100g)±0.38mm/(s*100g);PGE1股:3.96mm/(s*100g)±0.56mm/(s*100g),4.18mm/(s*100g)±0.50mm/(s*100g)vs3.63mm/(s*100g)±0.47mm/(s*100g),P<0.0001;NG门:2.93mm/(s*100g)±0.22mm/(s*100g),3.13mm/(s*100g)±0.21mm/(s*100g)vs3.70mm/(s*100g)±0.48mm/(s*100g);PGE1门:3.65mmmm/(s*100g)±0.22mm/(s*100g),3.36mm/(s*100g)±0.21mm/(s*100g)vs3.84mm/(s*100g)±0.19mm/(s*100g),P<0.001].结论:硝酸甘油和前列腺素E1可以明显增加经门静脉入肝血流量,但门静脉直接注药方式并不优于股静脉注药方式.