双侧阴部神经阻滞麻醉联合限制性会阴切开术的临床研究

摘要

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉联合限制性会阴切开术应用于产妇经阴道分娩的临床效果。方法选择2018年4—12月在上海交通大学附属第六人民医院采用限制性会阴切开术助产的初产妇240例,随机分入研究组(行双侧阴部神经阻滞麻醉)和对照组(行单侧阴部神经阻滞麻醉),每组120例。比较两组产妇会阴裂伤情况,胎儿娩出时和产后2 h产妇疼痛VAS评分,以及产妇第二产程用时、产后出血量、产后尿潴留发生率和新生儿窒息发生率。结果研究组胎儿娩出时、产后2 h的产妇疼痛VAS评分为(2.2±0.8)、(1.9±0.4)分,分别显著低于对照组的(5.1±2.3)、(3.6±1.2)分(P值均<0.05)。研究组会阴裂伤发生率为60.0%(72/120),显著低于对照组的87.5%(105/120,P<0.05)。研究组第二产程时间(45.6±14.7)min,显著短于对照组的(69.5±15.2)min(P<0.05);产后出血量为(134.3±26.4)mL,显著少于对照组的(183.5±25.7)mL(P<0.05);产后尿潴留发生率和新生儿窒息发生率为2.5%(3/120)、1.7%(2/120),分别显著低于对照组的9.2%(11/120)、8.3%(10/120,P值均<0.05)。结论应用双侧阴部神经阻滞麻醉联合限制性会阴切开术能有效降低经阴道分娩的初产妇会阴裂伤发生率,减少产后出血,并有效降低新生儿窒息的发生率,值得临床推广。