基于系统评价的不稳定性心绞痛“热毒伤络”病机假说探讨

摘要

目的系统评价清热解毒方药治疗不稳定性心绞痛的有效性和安全性,按照以方测证,验证病机的思路,根据系统评价的结果对不稳定性心绞痛"热毒伤络"病机假说的科学性予以探讨。方法电子检索CNKI数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库,搜集清热解毒方药治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,提取相关数据,运用RevMan5.1软件完成异质性检验,Meta-分析,倒漏斗图分析等相关统计分析。结果共纳入15项合格研究,共计1 129例患者,纳入研究的方法学质量普遍较低,Meta-分析结果显示清热解毒方药与其他疗法相比可改善临床症状(RR=1.23,95%CI[1.15,1.31]),改善中医证候表现(RR=1.31,95%CI[1.21,1.43]),改善心电图表现(RR=1.35,95%CI[1.22,1.50]),且不良反应较少。结论清热解毒方药治疗不稳定性心绞痛安全可靠,不稳定性心绞痛"热毒伤络"的病机假说具有一定的科学性,有必要进一步开展高质量的基础和临床研究探索其病机本质。