顽固性癫痫患者术前MEG、V-EEG、MRI与术中ECoG的对比

摘要

目的　探讨脑磁图 (magnetoencephalography ,MEG)对顽固性癫痫患者致痫灶定位的可行性及临床应用价值。方法　本组 6 3例患者中 ,男 4 4例 ,女 19例 ,年龄 5～ 5 2岁 (平均 2 2 .9岁 ) ,病程 1～ 2 0年 (平均 7.7年 )。所有患者术前均行MEG检查 ,同时还行了视频脑电图 (V EEG)和磁共振成像 (MRI)检查 ,将它们的检查结果与术中皮质脑电图 (ECoG)监测进行对比。结果　术前MEG、V EEG和MRI检查的阳性率分别为 81.0 % (5 1/ 6 3)、85 .7% (5 4 / 6 3)和 88.9% (5 6 / 6 3) ,三者比较差异性不显著 (P >0 .0 5 )。而术前MEG、V EEG和MRI检查与术中ECoG监测结果的符合率分别为 90 .2 % (46 / 5 1)、74 .1% (40 / 5 4 )和 76 .8% (43/ 5 6 ) ,MEG的符合率与V EEG、MRI相比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。MEG、V EEG和MRI三项检查的结果结合起来与术中ECoG监测结果总的符合率为 96 .8% (6 1/ 6 3)。结论　MEG是一种无创性术前致痫灶定位技术 ,其与术中ECoG检测的符合率明显高于V EEG和MRI。MEG联合V EEG和MRI等多种术前检查技术 。