基于多维连续时间马尔科夫链的院感传播及管控策略

摘要

医院感染(院感)是医疗服务质量的重要指标。现有文献主要应用仓室模型研究院感传播,未考虑出院病人的感染状态,往往高估系统感染风险。针对该问题,提出多维连续时间马尔科夫链的院感传播及管控策略,精准刻画病人及医护人员的感染状态及其演变过程。根据院感传播特点,将感染媒介(医护人员)集成到SIS传播机制,构建MCTMC-SIS模型。通过分析对比两类模型的状态演变率,证明MCTMC-SIS模型先进性。最后,通过数值仿真验证管控策略的有效性,并评估传播参数的重要性。结果显示,病人入院携带病原菌率对院感传播影响较高。当入院病人携带病原菌概率较高(≥0.05)时,提高病人出院率及医护人员洗手频率,无法有效降低病人感染风险。在实际院感管控中需提前监测感染患者,降低病人感染风险。