应用速度向量显像技术评价肥厚性心肌病的早期收缩功能异常

摘要

目的应用速度向量显像技术评价肥厚性心肌病患者心脏的整体及局部收缩功能异常。方法研究对象为经临床确诊为肥厚性心肌病患者20例,其中男13例, (36．62±11．30)岁, EF=(67．45±7．47)％,另设20例正常对照,其中男14例, (44．93±12．98)岁,EF=(69．87±6．36)％。采用德国SIEMENS SEQUIA C512超声诊断仪和2．25-4．25 MHz探头,带速度向量显像定量分析系统。采集胸骨旁二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平短轴切面,分别测量肥厚性心肌病患者及正常人的二维应变力峰值。结果正常对照组中,应变自基底段向心尖段递增。肥厚型心肌病组(HCM组)的应变值显著小于正常对照组。基底段:(-16．00±4．28)％比(-1882±5．49)％,中间段:(-15．43±4．41)％比(-19．05±4．74)％,心尖段:(-16．20±4．64)％比(-28．16±8．59)％, P值均<0．01。非梗阻型肥厚型心肌病亚组(NOHCM亚组)中,应变值自基底段向心尖段增大[ (-15．97±5．49)％比(-15．42±4．74)％比(-17．64±8．59)％]。梗阻型肥厚性心肌病亚组(OHCM亚组)中,应变值自基底段向心尖段递减[(-16．06±4．49)％比(-15．46±3．72)％比(-13．52±3．93)％]。结论速度向量显像是一种方便、快捷的超声心动图新技术。它通过测定二维应变力,尤其是短轴心尖部的二维应变力,对于早期评价心功能正常的肥厚性心肌病的收缩功能异常,具有一定的临床应用价值。