肿瘤住院患者感染发生情况及用药分析

摘要

目的了解肿瘤住院患者感染发生及抗菌药物使用情况,为有效预防肿瘤患者发生感染和促进临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取南京中医药大学附属医院肿瘤科2018年7月至12月收治的住院患者4788例,获取其性别、年龄、诊断、感染部位、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、体温、细菌培养及药敏试验、抗生素用量及疗程等相关临床资料,分析肿瘤住院患者的常见感染原因及抗菌药物使用情况。结果4788例肿瘤住院患者中256例发生感染,感染率为5.35%;主要感染部位为下呼吸道,占35.16%(90/256),其次为腹腔,占19.14%(49/256),泌尿道占10.94%(28/256)。检测出的病原菌以革兰阴性菌为主,占64.13%(59/92),其中以肺炎克雷伯菌为主;真菌占19.56%(18/92),革兰阳性菌占比最低,为16.31%(15/92)。主要致病菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对青霉素类高度耐药;肿瘤患者中使用抗菌药物最多为三代头孢,占36.91%(134/363),其次为喹诺酮类,占14.60%(53/363)。结论肿瘤患者住院合并感染主要为革兰阴性菌致病,多为下呼吸道或腹腔感染,在未明确病原菌的情况下可经验性选择对革兰阴性菌敏感的药物进行抗感染治疗。