经阴道切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤74例效果观察

摘要

目的:观察经阴道切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤的手术效果,研讨该手术的适应症、手术技巧、并发症。方法;经阴道切开前穹隆或后穹隆切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤74例,肌瘤直径在3～6cm。手术指征包括肌瘤引起疼痛或尿频症状20例,肌瘤生长快43例,不育21例。同期行腹式子宫肌瘤切除76例,对比手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后病率。结果;经阴道手术者,肌瘤1～3个,其中单发61例,前壁肌瘤30例,后壁肌瘤23例,宫底肌瘤21例。共切除87个,包括16个壁间肌瘤和71个浆膜下肌瘤,平均直径4.8cm;腹式手术者,肌瘤1～6个,其中单发34例,多发42例,前壁肌瘤36例,后壁肌瘤27例,宫底肌瘤13例,共切除112个,包括81个壁间肌瘤和31个浆膜下肌瘤,平均直径5.1cm。平均手术时间、出血量、术后病率无显著差异,术后住院时间经阴道手术者短,差异有显著性。结论:中等大的浆膜下肌瘤或单发的壁间肌瘤行阴道切除效果好,选择好适应症是手术成功的关键。