宝石CT能谱成像及灌注成像评价兔VX2肝癌抗血管生成的治疗疗效

摘要

目的:探讨宝石能谱计算机断层(computed tomography,CT)成像及灌注成像对VX2兔肝癌抗血管生成治疗的疗效.方法:选取60只种植VX2肝癌的大白兔,随机分为A、B两组各30只.B组于种植后第14天静脉滴注重组人血管内皮抑制素,剂量3mg/kg,连续7 d;采用CT灌注及能谱扫描观察两组肿瘤的情况.动物处死后,分别用RT-PCR和Western blot检测两组肿瘤边缘区(the rim of tumor,TR)和正常肝组织(the normal region,NR)血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA和成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF2)蛋白的表达.结果:A组TR CT灌注参数血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、表面通透性(permeability surface,PS)和肝动脉分数(hepatic arterial fraction,HAF)均高于NR,平均通过时间(mean transit time,MTT)低于NR(P<0.05).从第14天到第21天,TR灌注参数BF、PS逐渐升高,MTT减低(P<0.05).在动脉期,A组TR的标准化碘含量(standardization of iodine,NIC)高于NR(P<0.05),TR在第21天NIC高于第14天(P=0.03).抗血管生成治疗后,B组在动脉期的NIC较A组同期减低(P=0.00).B组BF、BV、PS、HAF较A组第21天减低,MTT升高(P<0.05).经Pearson相关性分析,各参数均与VEGF mRNA和FGF2蛋白的表达具有相关性.结论:宝石CT能谱成像及灌注成像可通过NIC和血流灌注参数,提供肝癌病灶的血流动力学信息,定量的反映活体肝癌抗血管生成治疗疗效.