冠心病病人白细胞数量及血清IL-6浓度变化及意义

摘要

目的 探讨冠心病（CHD）病人外周血白细胞（WBC）数量及血清白细胞介素-6（IL-6）浓度的变化及其临床意义。方法 采用血细胞分析仪和ELISA法，测定急性心肌梗死（AMI组）20例、不稳定型心绞痛（UAP组）20例、稳定型心绞痛（SAP组）20例病人外周血WBC数量及血清IL-6浓度变化，并以同期健康体检者20例作为对照。结果 CHD病人WBC数量、血清IL-6浓度明显升高，与对照组比较差异有显著性（t=3.710、6.233，P〈0.01）。AMI组WBC数量、中性粒细胞比例（NEUT%）、中性粒细胞计数（NEUT）、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（N/L）比值显著高于SAP组、UAP组和对照组（F=10.559～24.228，q=6.389～11.593，P＜0.01）。SAP组、UAP组、AMI组血清IL-6浓度依次升高，差异有显著性（F=29.502，q=3.751～12.005，P＜0.01）。CHD病人WBC计数、NEUT%、NEUT、N/L比值与血清IL-6浓度呈正相关（r=0.312～0.377，P＜0.05）。AMI病人WBC计数、NEUT%、NEUT、N/L比值、血清IL-6浓度的ROC曲线下面积（AUCROC）分别为0.794、0.983、0.891、0.983、0.970，对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.650和0.950、0.950和0.950、0.750和0.950、1.000和0.900、1.000和0.850。UAP和SAP病人血清IL-6浓度的AUCROC分别为0.923、0.753，对SAP和UAP诊断的灵敏度和特异度分别为0.800和0.900、1.000和0.500。结论 WBC数量和血清IL-6浓度变化与冠心病的病情严重程度密切相关，且对冠心病有较高的诊断价值。