内镜和腹腔镜联合应用在治疗较大大肠侧向发育型肿瘤中的临床价值

摘要

目的:探讨内镜和腹腔镜联合应用在治疗较大大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)中的临床价值.方法:回顾性总结21例确诊为LST且直径>3cm患者内镜和腹腔镜双镜联合治疗效果.结果:21例双镜联合治疗患者,根据术前电子肠镜活检病理结果、靛胭脂染色及超声内镜诊断,分别行腹腔镜辅助内镜切除术9例、内镜辅助腹腔镜手术7例,其中1例追加腹腔镜根治术以及内镜和腹腔镜同时治疗5例.术中切除标本送检快速冰冻切片病理检查证实:低级别上皮瘤变者13例(61.9%),高级别上皮瘤变者7例(33.3%),癌变者1例(4.8%),病变以结节混合型为主9例(42.9%),其次为扁平隆起型8例(38.1%).术后平均随访18 mo,无1例转移、复发.结论:对直径>3 cm的LST,采用内镜和腹腔镜双镜联合治疗,对病灶定位准确,创伤小,治疗安全、彻底、复发率低.