芩柏软膏治疗进行期银屑病血热证的临床观察和实验研究

摘要

目的观察芩柏软膏对进行期银屑病血热证的治疗作用和安全性及细化芩柏软膏在安全及疗效方面是否更优于芩柏软膏;观察此二药对雌激素期小鼠阴道上皮细胞有丝分裂及小鼠尾部鳞片表皮角化的影响。方法临床观察:采用随机方法,将93例患者分为芩柏软膏组、细化芩柏软膏组及对照组(白凡士林组),3组均口服凉血活血汤,并分别采用芩柏软膏、细化芩柏软膏及白凡士林外涂患处治疗8周,记录改良银屑病面积严重程度指数(改良PASI)积分、皮损面积、红斑、浸润、鳞屑、瘙痒的改善情况及症状改善时间,并观察药膏的安全性。动物实验:(1)将小鼠随机分为模型组、芩柏软膏组、细化芩柏软膏组及对照组,每组7只,外用上述药3天后,比较各组小鼠阴道上皮细胞有丝分裂指数。(2)将小鼠随机分为芩柏软膏组、细化芩柏软膏组及对照组,每组7只,用药28天后,比较各组小鼠尾部有颗粒层形成的鳞片数的均数。结果临床综合疗效分析:芩柏软膏组、细化芩柏软膏组、对照组愈显率分别为63.3%(25/30)、66.7%(20/30)、36.7%(11/30),两中药组优于对照组(P<0.05)。3组治疗后皮损改良PASI积分较治疗前均明显降低(P<0.01);两中药组优于对照组(P<0.05)。3组均能显著改善进行期银屑病血热证皮损的红斑、鳞屑、浸润、瘙痒症状;在改善鳞屑、浸润、瘙痒方面两中药组明显优于对照组(P<0.05)。在改善红斑、浸润、瘙痒的时间上,尤其在瘙痒改善时间方面,细化芩柏软膏更优于传统芩柏软膏(P<0.05)。动物实验(1)中,两中药组阴道上皮细胞有丝分裂指数均低于对照组及模型组(P<0.05),动物实验(2)中,两中药组小鼠尾部颗粒层形成的鳞片数值均高于对照组(P<0.01)。结论芩柏软膏、细化芩柏软膏能够有效改善进行期银屑病血热证的皮损症状,其疗效优于白凡士林,而细化芩柏软膏在改善局部皮损症状的时间方面更优于芩柏软膏。动物实验证明两中药均可显著抑制小鼠阴道上皮有丝分裂,可显著促成小鼠尾部鳞片表皮的颗粒层的形成。