复方芩柏软膏治疗进行期银屑病的临床观察和动物实验研究

摘要

目的:观察芩柏软膏及细化芩柏软青对于进行期银屑病血热证的治疗作用和安全性;观察芩柏软膏、细化芩柏软膏外用对雌激素期小鼠阴道上皮细胞有丝分裂及对小鼠尾部鳞片表皮角化过程的影响.rn 方法:采用随机、单盲、对照的方法.将93例人选患者在口服凉血活血汤的情况下,分别采用芩柏软膏、细化芩柏软膏、白凡士林膏外涂治疗8周,疗程结束后评价皮损面积改变情况及红斑、浸润、鳞屑、瘙痒的改善情况及症状改善时间.并观察药膏的安全性;实验1,将小鼠随机分为4组,即造模组、芩柏膏组、细化芩柏膏组、空白组(白凡士林膏),每组7只,比较各组小鼠阴道上皮细胞有丝分裂指数.实验2,将小鼠随机分为3组,即苓柏膏组、细化芩柏青组、空白组(白凡士林膏),每组7只，比较各组小鼠有颗粒层形成的鳞片数的均数.rn 结果:两组中药组及空白组治疗后皮损改良PASI评分[1]较治疗前明显降低,有极显著性差异;治疗后细化芩柏膏组皮损评分较芩柏膏组低,两组间评分无显著性差异;两组中药治疗后较空白组均有极显著性差异.3组综合疗效分析,芩柏膏组、细化芩柏膏组总有效率均为80%,空白药物组总有效率为53.3%.经统计分析,两组中药组无显著性差异(P>0.05),两组与空白组有显著性差异(P<0.05).3组单项症状比较,3组均能显著改善进行期银屑病血热证皮损的红斑、鳞屑、浸润、瘙痒症状，在鳞屑、浸润、瘙痒方面中药组明显优于空白药物组，具有显著性差异(P<0.05);两组中药组之间治疗后无显著性差异(P>0.05),而在治疗过程中,在改善红斑、授润、瘙痒的时间上,尤其瘙痒方面,细化芩柏膏更优于传统芩柏膏.实验1中,芩柏膏组、细化芩柏膏组有丝分裂指数均低于空白组、造模组,差异有显著性(P<0.001),而细化芩柏膏更优于芩柏膏.两组之间存在显著差异(P<0.01),空白组与造模组之间也具有显著差异(P<0.01),白凡士林可促进小鼠阴道上皮有丝分裂;实验2中,芩柏膏组、细化芩柏膏组鼠尾颗粒层形成的鳞片数值均高于空白组,差异有显著性(P<0.001),两组中药膏之间无显著差异(P>0.05).rn 结论:芩柏软膏、细化芩柏软膏能够有效改善进行期银屑病血热证的皮损症状.其疗效优于对照组,而细化芩柏软膏在改善局部皮损症状的时间方面更优于芩柏软膏.通过动物实验证明芩柏膏与细化芩柏膏均可显著抑制小鼠阴道上皮有丝分裂,而细化芩柏膏更优于传统芩柏膏;芩柏膏与细化芩柏膏均可显著促成鼠尾鳞片表皮的颗粒层的形成.