慢性乙型肝炎1646例肝脏组织学病变与血清HBV-DNA定量关系的研究

摘要

目的观察慢性乙型肝炎(CHB)肝脏病变程度与血清HBV-DNA定量水平的关系.方法对1 646例CHB以Menghini法行肝脏穿刺活体组织学检查和应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术进行血清HBV-DNA定量检测,其中142例CHB患者于0.5～8年后再次行肝脏穿刺活体组织学检查,并将其肝脏病变与血清HBV-DNA定量的关系进行了近期及远期动态观察.结果血清HBeAg阳性的CHB患者肝脏病变程度与血清HBV-DNA定量水平并不相关(P＞0.05),但HBeAg阴性患者则显著相关(P＜0.05).动态观察显示无论HBeAg阳性与阴性的CHB患者,血清HBV-DNA定量持续高水平者其远期肝脏病变较降为低水平的CHB患者明显加重(P＜0.05).结论血清HBV-DNA定量水平可作为HBV-DNA阴性CHB患者肝脏病变程度的有效预测指标.血清HBV-DNA定量持续高水平的CHB患者预后差.抗病毒治疗是CHB患者的治疗关键.对CHB患者动态复查血清HBV-DNA定量有助于预测远期预后.