股骨近端防旋髓内钉内固定与股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

摘要

目的:比较人工股骨头置换术(ATBA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:回顾性比较分析2015年5月—2017年5月诊治的高龄股骨转子间骨折患者,切术后随访时间超过6个月的患者,共收集40例,其中采用PFNA内固定治疗20例(PFNA组),采用人工股骨头置换术治疗20例(人工假体均为骨水泥型)。比较2组切口长度、手术时间、手术出血量、术后下地负重时间、并发症发生率,以及术后6个月髋关节功能Harris评分。结果:2组切口长度有统计学意义(P<0.05),PFNA组手术切口长度小于ATBA组;2组手术时间差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组手术用时少于ATBA组;2组手术出血量差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组手术出血量少于ATBA组;2组下地负重时间差异有统计学意义(P<0.05),ATBA组下地负重时间早于PFNA组;2组术后6个月Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组术后6个月Harris评分优于ATBA组;2组术后6个月Harris评分优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组术后6个月Harris评分优良率比较优于ATBA组。结论:针对老年股骨转子间骨折患者,PFNA内固定治疗的效果优于ATBA治疗,能够促进关节功能的尽快康复,提高了生活质量,值得临床推广。