血清CA199对继发性急性胆管炎的早期预判价值

摘要

目的探讨异常血清肿瘤标记物对胆总管结石梗阻性黄疸继发急性胆管炎的诊断价值.方法回顾性分析宁波市北仑区人民医院收治的423例患者临床资料.根据是否继发急性胆管炎,设为胆管炎组和黄疸组,比较两组患者血清肝功能及肿瘤标记物水平,选取有统计学意义指标进一步行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析.结果肝功能指标比较:胆管炎组与黄疸组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素及直接胆红素比较无统计学差异(P>0.05).血清肿瘤标记物比较:胆管炎组患者血清糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)及CA125水平明显高于黄疸组(P0.05).ROC曲线分析:血清CA199和CA125对应曲线下面积分别为0.845、0.628,诊断准确度最高的临界值分别为50.61、24.08 KU/L,灵敏度分别为78.2%、57.3%,特异度为80.6%、68.4%.结论血清CA199异常升高对胆总管结石梗阻性黄疸继发急性胆管炎有较大的预测性诊断价值,且操作方便、快速,值得应用及推广.