CPP-ACP/ACFP预处理的牙本质与树脂粘结剂粘结作用的研究

摘要

目的:通过设立对比实验,研究酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(Casein phosphopetide-amorphic calcium phosphat,CPP-ACP)及酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸氟钙(Casein phosphoetide-amorphic calcium fluoride phosphate complexes,CPP-ACFP)对牙本质小管的封闭效果及对树脂粘结剂粘结强度的影响。方法:将36个试件随机分为自酸蚀和全酸蚀组,每组再分空白组、GC组、GC plus组3个亚组(n=6)。采用扫描电子显微镜(SEM)观察CPP-ACP和CPP-ACFP预处理牙本质1d和7d后的表面形貌改变;用能谱分析,计算钙磷比值,分析羟基磷灰石晶体结构和成份;每个试件上均堆积厚约4 mm的Z350树脂,通过万能测试机进行微拉伸强度测试,分析CPP-ACP和CPP-ACFP预处理对粘结剂粘结强度的影响;使用体视显微镜,观察界面的断裂模式,并对结果进行统计分析。结果:SEM显示,经预处理的牙本质小管直径减小,经多次预处理与1次相比,牙本质小管几乎完全封闭;能谱分析表明经预处理的牙本质与空白组牙本质Ca∶P比值变化并无统计学差异,新形成的羟基磷灰石结构和成份与牙本质类似;微拉伸实验结果显示,在牙本质表面应用CPP-ACP或CPP-ACFP后,可降低全酸蚀粘结剂single bond2的粘结强度(P<0.05),而对自酸蚀粘结剂ibond的粘结强度无明显影响;两者对同一种粘结剂粘结强度的影响无统计学意义;体视显微镜观察,各组断裂模式均以粘结面断裂为主。结论:粘结前使用CPPACP或CPP-ACFP预处理牙本质表面,可以封闭牙本质小管,多次应用效果更加显著;CPP-ACP或CPPACFP预处理后对自酸蚀粘结剂粘结强度没有影响;会降低全酸蚀粘结剂的粘结强度。