目的:分析开普拓联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)治疗对5-Fu耐药的晚期大肠癌的疗效.方法:按照化疗方案不同将85例对5-Fu耐药的晚期大肠癌患者分为实验组(开普拓+5-Fu)45例和对照组(开普拓)40例,比较两组患者疗程结束时临床疗效、化疗前后生活质量评分变化情况以及不良反应发生情况.结果:实验组患者部分缓解率(p a r t i a l remission,PR)、总有效率(overall response r a t e,R R)及临床获益率(c l i n i c a l b e n e f i t r a t e,C B R)均显著高于对照组(64.44%v s35.00%、64.44%v s 35.00%、88.89%v s57.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均显著升高,与同组化疗前比较(88.56分±7.24分vs68.33分±9.24分、75.89分±7.03分vs 53.78分±9.67分、80.56分±7.24分vs 59.33分±9.24分、81.89分±7.03分vs 58.78分±9.67分、74.78分±7.86分vs 52.74分±9.46分,78.53分±7.55分vs 68.35分±9.33分、64.88分±7.02分vs 53.75分±9.80分、69.93分±7.55分vs 59.35分±9.33分、69.28分±7.00分vs 58.75分±9.80分、61.94分±7.89分v s 51.73分±9.85分),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者化疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均显著高于对照组(88.56分±7.24分vs78.53分±7.55分、75.89分±7.03分vs 64.88分±7.02分、80.56分±7.24分vs 69.93分±7.55分、81.89分±7.03分vs 69.28分±7.00分、74.78分±7.86分vs 61.94分±7.89分),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者胃肠反应、恶心呕吐、中性粒细胞减少、乙酰胆碱综合征、血小板减少、贫血发生率发生率及严重程度比较(42.22%vs 52.50%、4.44%vs 7.50%、40.00%vs 60.00%、0.00%v s 0.00%、35.56%v s 42.50%、11.11%v s15.00%、26.67%v s 20.00%、0.00%v s0.00%,13.33%vs 12.50%、2.22%vs 5.00%,13.33%vs 17.50%、0.00%vs 0.00%),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:开普拓联合5-Fu方案临床疗效显著,可以明显改善患者生活质量,且不增加不良反应,可作为治疗对5-Fu耐药的晚期大肠癌的优选化疗方案.
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