脑损害标志物动态检测在颅脑损伤病人预后判断中的价值

摘要

目的探讨脑损害标志物（NSE和S100B）在颅脑损伤后的动态变化及其在预后判断中的意义。方法ELISA法动态检测140例颅脑损伤患者血NSE和S100B水平。出院时按GOS分级判断预后。结果①伤后初期（24h内）外伤组NSE和S100B含量均较对照组明显升高，随病情的发展于伤后3～10d出现迅速降低、持续高值或继发性升高；②预后不良组NSE和S100B含量均明显高于预后良好组（P〈0．05），重残组、中残组和恢复良好组间NSE和S100B蛋白水平变化均有明显不同，NSE和S100B蛋白有相似的变化模式；③ROC曲线结果表明S100B蛋白判定预后的价值较NSE大（P〈0．05）。二者并联的诊断敏感性为95％，特异性为89％；二者串联的敏感性为95％，特异性为89％；均高于单一指标检测（P〈0．05）。结论NSE和S100B水平变化与患者病情和预后密切相关，二者联合检测具有更高的预后判断价值。