阿司匹林联合氯吡格雷治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床研究

摘要

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷对ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者的治疗作用。方法600例24h以内发病的STEMI患者随机分为A组与B组,在常规治疗急性心肌梗死的基础上,A组给予阿司匹林162mg/d加氯吡格雷75mg/d,B组给予阿司匹林162mg/d加安慰剂,最长治疗28d。观察并记录住院期间发生的心力衰竭、中风、死亡和再发心肌梗死等情况。结果与B组相比,A组治疗后患者死亡、再发心肌梗死与中风等的发生风险减少10%(9.0%vs10.0%,P<0.01);进一步分析发现死亡率减少6.25%(7.5%vs8.0%,P<0.05)。两组副作用比较差异无统计学意义。结论ST段抬高的急性心肌梗死患者在应用阿司匹林标准治疗的基础上加用氯吡格雷75mg/d,可显著降低住院期间的死亡率和心血管事件发生率。