破裂大脑中动脉动脉瘤伴颅内血肿的超早期手术治疗

摘要

目的 探讨大脑中动脉动脉瘤（MCAA）破裂伴颅内血肿的手术方法及疗效。方法 2014年1~5月收治12例MCAA破裂伴颅内血肿,于发病12 h内急诊手术。结果 12例均完成手术治疗并成功夹闭动脉瘤,术后随访2~3个月,按GOS评分评估预后;死亡1例,植物生存1例,重残4例,中残2例,恢复良好4例。结论 MCAA破裂伴颅内血肿超早期（12 h内）行开颅血肿清除及动脉瘤夹闭术,术中先处理血肿初步减压,及时解除颅内血肿的占位效应,可有效降低脑疝发生率,改善患者预后。