中晚期股骨头坏死中医综合治疗的临床研究

摘要

目的观察中医综合疗法治疗中晚期股骨头坏死的效果,明确中医辨证治疗中晚期股骨头坏死的有效性和必要性。方法收集在中国中医科学院望京医院经中医综合治疗,且随访达到9个月以上的中晚期股骨头坏死患者50例66髋关节,中医综合治疗选用中药血管介入配合中药汤剂口服,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程,同时统一使用牵引、功能锻炼等辅助治疗手段以及室外活动扶拐保护。随访并收集资料,建立数据库,以Harris髋关节评分表、SF-36评分和影像学检查作为评价指标进行疗效评定,分析中医综合治疗对中晚期股骨头坏死的有效性。结果X线随访46例62髋关节,其中稳定40髋关节,稳定率64.5%;加重22髋关节,加重率35.4%。50例66髋关节治疗前总体Harris评分为(70.22±15.05)分,治疗后为(82.42±10.90)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);且III期提高较IV期明显。收集随访的37例患者的SF-36评分,治疗前总分为(102.86±15.66)分,治疗后为(115.84±15.509)分,二者比较差异有统计学意义(T=3.58,P=0.0006),说明治疗后生存质量优于治疗前,且III期提高的较IV期明显。结论中医综合保髋治疗中晚期股骨头坏死具有有效性和必要性,尤其在减轻疼痛、改善功能、提高生存质量等方面有较好疗效。