老年慢性重型肝炎的临床特点附79例病历分析

摘要

目的:老年慢性重型肝炎的临床特点 方法:年龄≥60岁慢性重型肝炎79例,男性51人,女性28人;非老年组50例,平均年龄(35±7)岁,男性32人,女性18人,应用U、X^2检验对两组有关重要检验指标(ALT、BIL、CHE、TBA、ALB、PTA)和并发症、院内感染、死亡率进行分析。 结果:老年慢性重型肝炎以HBV感染为主88.6％(70/79);ALb(白蛋白),CHE(胆硷酯酶)较非老年组有显著下降(P<0.01),而TBA(总胆酸)明显升高(P<0.05);并发症的发生率为51.9％(41/79),高于非老年组的30％(15/50),P<0.05;院内感染例次率53.2％(42/79),与非老年组比较28.0％(14/50)X^2=8P<0.01明显高;老年组慢性重型肝炎死亡率58.2％(46/79),也明显高于非老年组40％(20/50)(X^2=4.08,P<0.05)。 结论:由于衰老和免疫力低下等老年期特殊状态,使得老年慢性重型肝炎一旦发生,临床进展快、肝功受损重、并发症多、院内感染率高,预后极差。提高生存率的关键在于预防和早期诊断,以及以支持治疗为主的肝病监护病房的应用。