皮下组织膜状脂肪坏死误诊3例并文献复习

摘要

目的对膜状脂肪坏死的病理特征、诊断要点及其鉴别进行探讨。方法观察3例皮下组织膜状脂肪坏死的病理形态学改变,经多种免疫组化标记、特染并文献复习。结果3例的病理学变化为:皮下脂肪组织陈旧性坏死,吞噬细胞吞噬坏死物,成为泡沫细胞,进一步形成早、中、晚期膜状脂肪坏死的囊膜状结构及周围炎症性反应性增生。膜状物免疫组化CD68(+),Vim、S-100、HMB45、CD1a、EMA和CK(-)。特染PAS(+),Masson染色呈红色至金黄色、网状纤维延伸到囊膜腔面以及富于嗜银颗粒。膜状物及泡沫细胞呈自发黄绿色荧光。结论膜状脂肪坏死是一种特殊类型的陈旧性脂肪坏死性炎症。可能因坏死脂肪被吞噬而发生化学变化,形成特殊的膜状结构。诊断依靠其独特的病理形态学改变,并结合免疫组化及特染检测。