超声多普勒对老年性高血压病颈动脉血管改变和血流动力学观察与研究

摘要

目的：探讨老年性高血压的颈动脉内膜结构和血流动力学的变化。方法：采用超声多普勒对67例老年高血压病患者颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、椎动脉（VA）内股和血流动力学进行检测。观察收缩期血流速度峰值（PS）、舒张末期速度（ED）、Pourcelot指数RI=（Vs-Ved）／Vs，并与25例正常老年人进行比较。结果：研究证明高血压病组CCA的内径随血压逐步升高而逐步增宽（P＜0．05）。ICA的内径随血压升高呈增宽趋势，VA较正常组变窄；但均无统计学意义。P指数随血压升高逐步升高，并与正常组有显著差别（P＜005）。P指数与SBp、DBp、高血压持续年限、LP（a）呈正相关（P＞0．05），其中以SBp的相关性最好（P＜0．05）。正常组与高血压三组颈动脉粥样硬化斑块发生率依次为4％、15．22％、52．28％、90．90％。四组之间有显著差别（P＜0．05）。粥样硬化斑块多发生于顿总动脉与颈内动脉分叉处。粥样硬化斑块发生率与高血压脑血管意外和冠心病发生率呈正相关趋势。结论：超声检查颈动脉有可能从血管内膜与血流动力学方面为脑血管意外和冠脉硬化提供有价值的独立预报因素。