腹腔镜下头侧与中间入路法在左半结肠癌根治术中的临床研究

摘要

目的:比较头侧入路法与中间入路法在腹腔镜下左半结肠癌根治性切除术中的安全性、可行性及临床价值。方法:选取2017年1月至2020年11月在珠海市人民医院进行腹腔镜下左半结肠癌根治术的70例患者,随机分为两组,头侧入路组37例,中间入路组33例。两组均进行腹腔镜左半结肠癌根治性手术,头侧入路组经左半结肠的头侧开始进行手术,中间入路组由位于左半结肠肠系膜下血管开始进行手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间、并发症发生率以及监测术前及术后相关生化指标的变化。结果:头侧入路组患者的出血量少于中间入路组,肠道恢复时间(首次排气时间)短于中间入路组,淋巴结清扫数目多于中间入路组,差异具有统计学意义(P<0.05)。头侧入路组患者术后第5天白细胞、C反应蛋白水平均明显低于中间入路组,差异具有统计学意义(P<0.05)。头侧入路组术中、术后的并发症总发生率为8.1 %,明显低于中间入路组的21.2 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比腹腔镜左半结肠癌采用中间入路法,头侧入路法能提高淋巴结检出率,缩短术后恢复时间,减少术中出血量及降低手术并发症。